Autor: Gorana Banjeglav 3/29/2014 16:50
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje u 2013. godini proveo je 24.000 kontrola bolovanja. Stopa bolovanja je u padu, 2013. je iznosila 2,85, dok je godinu ranije iznosila 3,11. Broj dana bolovanja u 2013. godini bio je manji je za 1.317.631 dan u odnosu na 2012. HZZO je obavljao nadzor nad izvršavanjem ugovornih obveza zdravstvenih ustanova i privatnih zdravstvenih radnika, te obvezama isporučitelja ortopedskih i drugih pomagala koji s HZZO-om imaju sklopljen ugovor. U tri četvrtine nadzora nisu pronašli nepravilnosti, a u ostalim slučajevima izrečeno je 1.247 različitih mjera, a pokrenuto je i 7 postupaka za raskid ugovora.- Primjer je ginekolog koji sustavno dobiva prijave da naplaćuje usluge na koje inače naše pacijentice imaju pravo iz obveznog zdravstvenog osiguranja pa je jednom dobio opomenu, drugi put opomenu s novčanom kaznom, pa opomenu s raskidom ugovora i na kraju je pokrenut postupak za raskid ugovora. Tijekom arbitražnog postupka konačno je shvatio da su to radnje koje ne smiju raditi i dovedu se u red. To se pročuje kroz struku i velika većina naših partnera poštuje pravila – pojasnio je Siniša Varga, ravnatelj Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.Osim toga, pedijatri i liječnici obiteljske medicine pratit će uhranjenost djece. Stoga se uvodi „Panel rasta i uhranjenosti djeteta“, usmjeren na dodatno praćenje sve više zabrinjavajuće pretilosti, ali i neuhranjenosti kod djece. Uz to panel se može koristiti i za praćenje rasta djece s nekim kroničnim bolestima koje ugrožavaju ili čine rizik za optimalan rast. Važnost takve statistike Varga je pokazao na drugom primjeru.- Oboljevanje od kardiovaskularnih bolesti nije jednako u Republici Hrvatskoj, velebitski planinski lanac dijeli Hrvatsku na dvije javnozdravstvene zemlje. Dalmacija koja je okrenuta prema mediteranskoj prehrani ima značajno manje kardiovaskularnih bolesti nego što ima kontinentalna Hrvatska. Šibenik ima dvostruko manje kardiovaskularnih bolesti nego što ima Virovitica – dodao je.Na Popis ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a uvršten je veliki broj istovrsnih pomagala, no po cijeni nižoj za 10 posto, poput obloga za rane, pomagala za urogenitalni sustav, antidekubitalnih pomagala i gela za kateterizaciju. Na Osnovnu listu lijekova HZZO-a uvršteno je 14 novih lijekova.- Nove lijekove za liječenja sarkoma, melanoma, karcinoma bubrega i pluća, liječenje bolesnika s limfomom i multiplim mijelomom, liječenje šećerne bolesti, povišenja šećera u krvi, gljivičnih infekcija, lijek za liječenje HIV infekcija, neutropenije u bolesnika s malignom bolesti, spastičnosti povezane s multiplom sklerozom ili ozljedom ili bolesti kralježnične moždine te lijek za liječenje makularne degeneracije – istaknuo je Varga.Uvrštena su još 77 oblika generičkih paralela i dodatnih oblika postojećih lijekova na listi. Za 205 oblika lijekova prihvaćen je prijedlog za sniženje cijene, a odobreno je povišenje cijena za 8 oblika lijekova.
